تخالص عن وديعة

أنة فى يوم …………….. بتاريخ    /  / 2018 

أقر أنا………………………… بتسلمي………………… المودع لدى…… بحالة سليمة ووفقا لبنود العقد المحرر بيني وبينه بتاريخ     /  / 2018  وليس لي الرجوع عليه فيما بعد بسبب ذلك، وقد تم دفع الأجر المتفق عليه كاملا وليس للمودع لديه الرجوع بشئ منه.

المقر بما فية                           

……………….                        

حرر فى    /  / 2018