صيغة طلب أستخراج شهادة بعدم تسجيل عيادة فى النقابة العامة للأطباء

السيد الأستاذ الدكتور/ أمين عام النقابة العامة للاطباء

تحية طيبة وبعد ,,,,,,,,,,,,

ارجوا من سيادتكم بالموافقة علي استخراج شهادة بعدم تسجيل عيادةخاصة لديكم

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام ,,,,,,,,,,,,

مقدمة لسياتكم 

الدكتور/ …………………………..

التوقيع …………………………..

رقم القيد ………………………..

اقرار

أقر انا الطبيب / …………………………………………………………………..

باننى لم يسبق لى تسجيل عيادة خاصة في أي محافظة على مستوى الجمهورية واذا ثبت غير ذلك اكون مستول مسئولية قانونية امام النقابة.

المقر بمافيه / ………………………………..