طلب إلغاء تسجيل عيادة

طلب إلغاء تسجيل عيادة

السيد الدكتور / رئيس لجنة المنشات الطبية

تحية طيبة وبعد ...

أرجو من سيادتكم إلغاء تسجيل عيادتى الخاصة / المشتركةالكائنة بالعنوان : .........................................................

................................................................................................................................................

والتى سبق تسجيلها بالنقابة تحت رقم: ............................................................ بتاريخ / /

وسبب الإلغاء.............................................................................................................................

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام ،،،

مقدمه لسيادتكم

د / ......................................

رقم القيد / ...............................

تليفون / ................................

تحريرا فى : / / ۲۰۰